Izdavanje recepata neosiguranim osobama u statusu migranata ili izbjeglica
Uvod
Od 1. rujna 2019. godine primjenjuju se nova pravila o postupanju prilikom obrade računa za zdravstvene usluge pružene strancima kojima se sredstva za zdravstvenu zaštitu osiguravaju u državnom proračunu.
Računi se dostavljaju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje (a ne Ministarstvu zdravstva kao što je to do sada bilo), ali moraju glasiti odnosno biti naslovljeni Ministarstvo zdravstva, Ksaver 200a, Zagreb te se dostavljaju putem CD-a ili DVD-a ili USB-sticka, odnosno uobičajenim načinom koji ljekarne koriste za dostavu računa za HZZO.
Računi se ispostavljaju u skladu s cijenama na listi lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.
Za sve propisane lijekove s A liste lijekova ukupan iznos vrijednosti recepta je Cijena lijeka s liste lijekova, Porez na dodanu vrijednost od 5% i Usluga za izdavanje lijeka.
Ukoliko se lijek nalazi na B listi , iznos doplate snosi stranac.
Sudjelovanje u iznosu od 10 kuna ne plaćaju, jer su oslobođeni plaćanja.
Opseg pružanja zdravstvene zaštite ovisi o statusu stranca u RH:
- Djeca (s posebnim osvrtom na kategoriju djece bez pratnje)
- Azilanti i članovi njihovih obitelji
- Stranci pod supsidijarnom zaštitom i članovi njihovih obitelji
- Stranci – žrtve trgovanja ljudima
- Tražitelji međunarodne zaštite
- Osobe koje nezakonito borave u RH
Kod računa ljekarni za recepte izdane neosiguranim osobama u statusu migranata ili izbjeglica potrebno je upisati kategoriju "T", državu, šifru oslobađanja "999", tip konvencije "11" te ime i prezime pacijenta.
Predradnje za rad s receptima kategorije "T" na blagajni:
- Aktivirati unos kategorije na recepturi
- u opciji Sistem-> Opcije i parametri - Recepti aktivirati parametar "Unos na recepturi - Kategorija"
- Upisati kupca "Ministarstvo zdravlja"
- ukoliko već ne postoji, u opciji Registri -> Kupci odabirom opcije "Novi" upišite novog kupca sa sljedećim podacima:
Naziv: Ministarstvo zdravlja
Ulica: Ksaver 200a
Grad: Zagreb
Poštanski broj: 10000
OIB: 88362248492
- Upisati kategoriju osiguranja "T"
- ukoliko već ne postoji, u opciji Registri -> Kategorije osiguranika odabirom opcije "Novi" upišite novu kategoriju sa sljedećim podacima
Kategorija: "T"
Opis: "Sporazum o obradi računa s MIZ-om"
Kupac: "Ministarstvo zdravlja"
- Upisati šifru oslobađanja "43"
- u opciji Registri -> Osnove oslobađanja od sudjelovanja odabirom opcije "Novi" upišite šifre oslobađanja sa sljedećim podacima:
Šifra oslobađanja: "43"
Opis: Zdravstvena zaštita neosiguranih osoba u statusu migranata ili izbjeglica koji dođu u pratnji službene osobe MUP-a.
Obrada recepata migranata - izbjeglica na blagajni
Prilikom obrade recepta migranata - izbjeglica na blagajni osim standardnih podataka recepta obvezno je upisati sljedeće podatke:
- Kategorija: "T"
- Država: državu izbjeglice-migranta, npr. SYR - Sirija, AFG-Afganistan...
- ako u popisu država nije navedena željena država potrebno ju je upisati u opciji Registri -> Države. Popis država možete vidjeti klikom na link "Popis država" - Konvencija: upisati ime i prezime osobe
- Tip konvencije: 11
- Šifra oslobađanja od sudjelovanja: 999
Fakturiranje recepata kategorije "T"
Recepti izdani izbjeglicama - migrantima fakturiraju se odvojeno od ostalih recepata u pojedinačnom pregledu Kategorije "T" na način jedan recept - jedan račun, tj. označavanjem recepta te odabirom opcije "Knjiži".
Ako koristite opciju "Automatsko fakturiranje" program će sam fakturirati te odštampati svaki račun zasebno.
Fakture se snimaju na vanjski medij ili šalju na HZZO portal
se prilaže i računi koji glase na Ministarstvo zdravlja ali se šalju u područni ured HZZO-a
Ed Borel d.o.o. CMP Savica Šanci 131, 10000 ZAGREB
tel: (+385 1) 24 09 070, tel: (+385 1) 24 06 083, fax: (+385 1) 24 06 082
Ed Borel d.o.o. CMP Savica Šanci 131, 10000 ZAGREB
tel: (+385 1) 24 09 070, tel: (+385 1) 24 06 083, fax: (+385 1) 24 06 082