Korištenje dopunskih osiguranja za oslobađanje plaćanja sudjelovanja i doplate

Zbog čestih pitanja korisnika ljekarničkog sustava vezanih za načine oslobađanje plaćanja sudjelovanja ili doplate prilikom obrade recepata i pomagala u nastavku donosimo pojašnjenje:

1. Izdavanje recepata
   a) sudjelovanje
   – pacijentu se po izdavanju recepta naplaćuje 0,45% proračunske osnovice, odnosno 1,32 € po receptu
   - za navedeno pacijent može biti oslobođen po šifri oslobađanja ili po jednom od dopunskih osiguranja s kojim HZZO ima ugovor:
   Agram, Allianz, Croatia, Generali, HZZO, Merkur, Triglav, Uniqua, Wiener
   
   b) doplata lijeka
   - pacijentu se po izdavanju recepta s dopunske liste lijekova naplaćuje doplata definirana u listi lijekova HZZO
   - za navedeno pacijent može biti oslobođen po šifri oslobađanja 41 ili 44 (Ukrajina ili potresno područje) ili po jednom od dopunskih osiguranja koji imaju razvijen autorizacijski sustav za prihvat iznosa doplate lijeka:
   Croatia, Triglav, Wiener
   
2. Izdavanje ortopedskih pomagala
   a) sudjelovanje
   - na stranicama HZZO-a ili Narodnim novinama definiran je pravilnik o ortopedskim pomagalima u kojem pod člankom 16 stoji:
   Osigurana osoba obvezna je sudjelovati u cijeni pomagala, rezervnog dijela pomagala i potrošnog materijala utvrđenih listama pomagala u iznosu propisanom zakonom kojim se uređuje obvezno zdravstveno osiguranje .
   Iznos sudjelovanja u cijeni pomagala osigurana osoba plaća prilikom preuzimanja pomagala osobno ili putem dopunskog koji imaju razvijen autorizacijski sustav za prihvat iznosa doplate lijeka:
   Croatia, Triglav, Wiener
   
   b) razlika u cijeni - doplata pomagala
   - pacijentu se po izdavanju doznake s dopunske liste naplaćuje doplata (HZZO naziv: Razlika u cijeni)  definirana u listi ortopedskih pomagala HZZO
   Pacijent za navedeni iznos ne može biti oslobođen plaćanja ni po jednom uvjetu, na primjer po šifri oslobađanja od sudjelovanja ili po polici dopunskog osiguranja već je dužan doplatiti iznos razlike u cijeni!

MOLBA:
U posljednje vrijeme od pojedinih korisnika zaprimili smo upite vezane za ostala dopunska osiguranja pa Vas ovim putem molimo da izdvojite malo vremena za ispunjenje online ankete o potrebi za doradom sustava:
POKRENI ONLINE ANKETU
*Nije potrebna prijava na google, samo ispunite anketu i odaberite opciju "Podnesi"