03.12.2019. · EskulapWin
Nova verzija programa EskulapWin
Molimo Vas da instalirate novu verziju programa EskulapWin (1.11.31.0).
Novu verziju instalirate tako da u programu EskulapWin pokrenete opciju Sistem -> Nova verzija programa
*Ako imate problema s instalacijom nove verzije, pokrenite program EskulapWin kao administrator (na radnoj površini desnim klikom miša odabrati ikonu EskulapWin, a zatim lijevom tipkom odabrati opciju "Run as Administrator"). Više o instalaciji nove verzije možete pogledati na : www.edborel.hr/htm/NovaVerzija.htm
U novoj verziji programa omogućena je obrada papirnatih doznaka s pomagalima s Dodatne liste ortopedskih pomagala, tj. pomagala s višom cijenom u odnosu na cijene pomagala s Osnovne liste pomagala.
Zbog promjena obrade doznaka pojedini područni uredi HZZO-a rade povrat doznaka od prethodnog tjedna s obrazloženjem da polja u slogu računa nisu ispravna. U tome slučaju potrebno je samo ponovo snimiti slog skupnog računa za "problematične" račune doznaka na vanjski medij ili poslati isti putem emaila - ovisno o uputi područnog ureda HZZO.
U nastavku Vam donosimo objašnjenje HZZO-a vezano za dodatnu listu pomagala:
Dodatna lista sadrži popis ortopedskih i drugih pomagala s višom razinom cijene u odnosu na cijene pomagala s Osnovne liste pomagala, indikacije, pravila i uvjete za njihovo ostvarivanje te razliku u cijeni pomagala u odnosu na cijenu ekvivalentnog pomagala s Osnovne liste pomagala.
Potrebno je također razlikovati termine „Sudjelovanje“ i „razlika u cijeni“.
Zavod na teret sredstava obveznoga zdravstvenog osiguranja osigurava za pomagala s Dodatne liste pokriće troškova u visini cijene ekvivalentnog pomagala s Osnovne liste pomagala, umanjene za iznos sudjelovanja u cijeni pomagala s Osnovne liste pomagala.
- Iznos sudjelovanja u cijeni pomagala plaća osobno osigurana osoba prilikom preuzimanja pomagala ili putem dopunskoga zdravstvenog osiguranja sukladno Zakonu o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“, broj 85/06., 150/08. i 71/10. - u daljnjem tekstu: Zakon). Znači osigurana osoba koja ima dopunsko osiguranje ne plaća iznos sudjelovanja.
- Iznos razlike u cijeni pomagala s Dodatne liste u odnosu na cijenu ekvivalentnog pomagala s Osnovne liste pomagala plaća osobno osigurana osoba prilikom preuzimanja pomagala ili putem dodatnoga zdravstvenog osiguranja. Iz istoga proizlazi da dopunsko osiguranje ne pokriva troškove naplate razlike u cijeni za pomagala s Dodatne liste .
Pojednostavljeno:
1. Osigurana osoba nema dopunsko osiguranje- za pomagala s Dodatne liste plaća iznos sudjelovanja + razlika u cijeni
2. Osigurana osoba ima dopunsko osiguranje- za pomagala s Dodatne liste plaća samo razliku u cijeni.
Obavijest sa stranica CEZIH-a:
Obavijest_o_Dodatnoj_listi_pomagala
Trenutno su na Dodatnoj listi ortopedskih pomagala dolje navedena pomagala:
- 0230031160001 - Medicinski med ,Brightwake Limited ,Activon tube 25g
- 0218031104005 - Alginatna obloga za rane s medicinskim medom do 75cm2 ,Brightwake Limited ,Algivon plus 5x5cm
- 0218031107001 - Alginatna obloga za rane s medicinskim medom iznad 75cm2 ,Brightwake Limited ,Algivon plus 10x10cm
- 0218031108001 - Alginatna obloga za rane s medicinskim medom za kavitete ,Brightwake Limited ,Algivon plus ribbon 2,5 cmx20cm
Prilikom obrade doznake s jednim od gore navedenih pomagala u programu EskulapWin se s liste ortopedskih pomagala dodatno prenosi podatak "Jedinična razlika":

Ukupan iznos razlike za sad plaća pacijent jer HZZO dopunsko osiguranje kao ni ostali trenutno aktivni osiguravatelji dopunskih i dodatnih osiguranja ne pokrivaju navedeni iznos.
Osim gore navedene promjene HZZO je promjenio i obradu recepata neosiguranih osoba u statusu migranata ili izbjeglica koji dođu u pratnji službene osobe MUP-a - recepte kategorije T.
Pacijenti navedene kategorije su prema novom naputku oslobođeni plaćanja sudjelovanja na receptu po šifri 41.
Iz tog razloga potrebno je u opciji Registri -> Osnove oslobađanja od sudjelovanja odabirom opcije "Novi" upisati šifru oslobađanja sa sljedećim podacima:
Šifra oslobađanja: "41"
Opis: Zdravstvena zaštita neosiguranih osoba u statusu migranata ili izbjeglica koji dođu u pratnji službene osobe MUP-a:
